天生赢家一触即发|海棠书屋里|58岁大爷肢体无力、行走不稳原是罕见黑色素瘤侵袭大
- 发布时间:2024-12-08
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- 来源: 凯发·K8下载种业2024-12-08 04:30:01发表于江西
湖南岳阳58岁的吴老爷子这三天来感觉右侧肢体无力ღ✿,行走不稳ღ✿,还以为是上了年纪ღ✿,手脚不像从前般利索ღ✿,但伴随症状逐渐加重ღ✿,吴老爷子开始出现头晕ღ✿,甚至不能独自行走ღ✿,这才到当地就诊ღ✿,头部MRI提示左额叶占位性病变ღ✿,初步考虑为血管周细胞瘤ღ✿。
寻常老百姓哪听得了瘤这个字ღ✿,家人们当即大惊失色ღ✿,在亲朋好友的推荐下ღ✿,慕名来到湖南省第二人民医院(省脑科医院)神经外科二病区李鑫主任医师处就诊ღ✿。
李鑫主任医师通过详细的病史询问得知ღ✿,吴老爷子6年前曾因上颌黑色素瘤行手术及放海棠书屋里ღ✿、化疗治疗ღ✿。根据影像学资料及既往病史天生赢家一触即发ღ✿,经过科室内部术前讨论认为转移性黑色素瘤可能性大ღ✿。
不料ღ✿,入院后吴老爷子病情进一步加重ღ✿,右侧肢体肌力持续性变差ღ✿,右上肢肌力0级ღ✿,右下肢肌力I级ღ✿。为更好的促进受累肢体功能恢复ღ✿,与吴老爷子家属充分沟通后ღ✿,李鑫主任医师团队在入院后第二天紧急安排手术ღ✿,尽快解除肿瘤对局部脑组织的压迫性损害ღ✿。
经过充分的术前准备ღ✿,李鑫主任医师与谢志敏主任医师团队为吴老爷子急诊行左额叶占位开颅切除术ღ✿,术中顺利全切肿瘤海棠书屋里ღ✿,术后吴老爷子转入神经外科监护室继续治疗ღ✿。
术后一周ღ✿,吴老爷子右侧肢体肌力就已经得到明显改善ღ✿,右上肢肌力达到II级ღ✿,右下肢肌力达到III级ღ✿,但这只是他治疗的第一步ღ✿,术后病检提示转移性黑色素瘤ღ✿,与术前讨论意见相同ღ✿,后续将接受进一步的放化疗治疗ღ✿。
李鑫主任医师表示ღ✿,黑色素瘤中尽管没有“癌”字ღ✿,但是脑内恶性程度最高的肿瘤之一ღ✿,91%的黑色素瘤起源于皮肤海棠书屋里ღ✿,其中颅内转移性黑色素瘤是一种发病率低ღ✿,误诊率高ღ✿,预后较差的类型ღ✿。
由于缺乏典型神经外科疾病的相关特征海棠书屋里ღ✿,除病变部位不同而产生局灶性神经功能缺损外ღ✿,还可出现头痛ღ✿、恶心ღ✿、呕吐等慢性颅压升高症状由于颅内转移病灶出血还可出现急性颅压升高脑疝和癫痫发作等情况ღ✿。
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